0001以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 17:42:50.080ID:lRUa52+L0
なんでも答える
全レス返すぞ
0044以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 18:49:37.416ID:E/fiQSMmd
ミスしないAIでいいな
0045以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 18:53:22.910ID:TQlmZ3CBp
AIでよくね？
0046以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 18:57:39.672ID:UoHPRzSm0
>>43
抗うつ薬・抗精神病薬が出されているのは、抗うつ薬に傾眠作用があるから代替眠剤として、第2世代抗精神病薬には「統合失調症で一番深いノンレム睡眠が極端に減る」からそれを増やす作用がある。
って理由だけど、そんなに期待できないの？ちょうど今の処方になったときに睡眠薬・抗不安薬の処方が2種類に制限されたから苦肉の策だった。
レンドルミンとルネスタは処方されたことあるけど、他の薬と一緒に飲んでいたから単体での効果はどれくらいか分からない。あとは中途覚醒するからってベンザリン出してもらったこともある。
結局効いているんだか分からなかったけど。今は上記の処方で何年も固定になってる。
YouTubeで睡眠専門医とか薬剤師の解説動画とかよく見るけど、今はオレキシン受容体拮抗薬って安全性が高いのが使われるけど、
自分はもうベンゾの依存症になっていると思う。これから治療受ける人はそうならなさそうだけど。
あと、サイレースは解説している薬剤師によって内容が違うだけど、どうなの？
半減期が24時間だか22.2時間だか22時間だかって時点で違うし、ある動画では「1日で効果が半分になって翌日同じ時間に飲んで…」って常に血中濃度を一定にする。
ってあったり、
「血中濃度最大期が0.75時間(45分)で7時間くらいで効果が切れだしてだんだん弱まる」って言っている。
どっちにせよあれだけ飲んでも睡眠時間3時間半とかもあるからデパスの半減期分も眠れていない。
時間数は時間計算機能のある電卓で出しているから、主観や実感じゃなくて実際の睡眠時間。コーヒーやカフェインサプリ飲んだ時間や風呂から出た時間も記録している。 0047以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:13:39.584ID:lSF8vEEJ0
>>46
抗うつ薬で明らかに睡眠深度を深くするのは3環形抗うつ薬のプロチアデンとデジレルだけです、デジレルはともかく、プロチアデンを使いこなせる精神科医は私の知る限り他にいません
ルネスタとゾピクロンは入眠導入は最速です。間違いないです。すべての患者が言ってます。レンドルミンは娘に飲ませたらタダのラムネだと言ってました
デパスは論外です。はっきり言って雑魚薬で入眠導入剤で処方する医者は勉強不足です。あれはただの短時間型抗不安薬以外の何ものでもないです
問題は最近の精神科医はコントミンとレボトミンの力価の違いとそもそも処方したことがないという精神科医が多すぎることが原因です。この２つは大昔から
ありますが、睡眠深度は後から出た全ての抗精神病薬より悠に力価が高いです。ただし、レボトミンは強すぎて統合失調症の患者にあまり用量を出すとヨダレが出るのでそんなに処方しません
統失の患者さんは薬全般に言えますが、最重症のうつ病の患者より向精神病薬の耐性が低いです。うつ病の患者のほうが圧倒的に薬に強いです。なのでコントミンで充分だと思います
なにかの参考になれば幸いです 0048以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:14:19.089ID:UoHPRzSm0
あとロゼレムも出されたことある。レンドルミン・ルネスタ・ベンザリン・ロレゼムは全部デパスの置き換えとして出されたから、
他のは上記と同じ。
0049以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:18:23.930ID:UoHPRzSm0
>>47
入眠は問題ないんだけど、問題は睡眠時間。短ければ3時間半で目が覚めるけど、毎日無理やり寝ようとしても再入眠はできない。
入眠自体は薬飲んですぐ寝付ける。あと何故か5時間半とか眠れたときも1日中眠い。 0050以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:30:24.804ID:lSF8vEEJ0
>>49
中途覚醒ですからコントミン100mgで充分でしょうね。まあ処方しても150mgで充分な熟睡感で中途覚醒はすくなるなると思います
寝付きはデパス２ｍｇで充分ということですから、総合的な睡眠障害は中の上くらいの重症度です。レボトミンは不要と思います
あと、幻聴や妄想はないか、幻覚・幻聴はあっても軽度のようなので、ブロナンセリンで対応できると思います 0051以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:46:52.523ID:+cJzGFNEM
どうでもいいけど、
月収
ボーナス
年収いくら？？
0053以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:47:45.514ID:lRUa52+L0
>>51
月収29万
ボナ4ヶ月
年収470万
正直少ないからドラッグストア行こうか悩んでる 0055以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:51:08.561ID:+cJzGFNEM
0056以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 19:51:50.343ID:lRUa52+L0
0057以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:04:05.444ID:wn1LwxB50
患者に相談されたらちゃんと医者に楯突ける？
0058以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:11:19.544ID:lRUa52+L0
>>57
服薬情報書提出する
それでもダメならセカンドオピニオン進める
実際かかりつけの患者にはそうしてる 0059以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:14:43.709ID:UoHPRzSm0
向精神薬類ってやっぱり空腹時に飲んだ方がいいの？
寝る前に何か胃に入っていないと寝付けないから、納豆とかベーコン焼かずにとかすぐに食べれるものを軽く胃に入れてから寝ちゃう。
胃に何か入っていたら効果って弱まるの？
0060以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:18:26.429ID:lRUa52+L0
>>59
まあ基本寝る前の薬は食関係なく飲むもんだけど
そんな気にしなくてもいいぞ向精神薬だから空腹時とかっていうわけではない
物による吸収率落ちるかどうかは 0061以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:34:56.721ID:wn1LwxB50
>>58
いや薬に関しては薬剤師の方が上なんだからしっかり医者に楯突けよ 0062以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:43:39.983ID:lRUa52+L0
>>61
だからそれが服薬情報提供書だよ
そこにこの患者は〜でって書いて薬剤師としての意見書いて出してるんだよ
それでも改善しないならセカンドオピニオンするのは普通だと思うだが 0063以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:47:30.194ID:wn1LwxB50
医者にその場で電話して「ダメみたいですぅ😁」って奴が多すぎるんだよ
0064以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:51:30.063ID:lRUa52+L0
>>63
疑義して変えてもらえることは多いぞ
よほど偏屈な医者じゃない限り
大体疑義してそれでも変えない医者なら何言ってもダメだから俺はセカンドオピニオン勧めるよ 0065以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:52:37.300ID:je1wXiiT0
筋弛緩剤を飲むと口の中と喉が痺れて気持ち悪くなるんだけど、何か良い対策ない？
0066以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:54:22.305ID:lRUa52+L0
>>65
筋弛緩薬って何飲んでるんだ
エペリゾンか
痺れてるとしたら薬あってないからやめたほうがいいぞ 0067以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:54:48.419ID:28bl6AdT0
リフィル処方箋って実際のところ活用されてる？
0068以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:55:05.887ID:je1wXiiT0
大阪かどこかに完全無人の薬局ができたと聞いたけどそう言うのは全国に広がる？
医者がデータ送ったら薬局のAIが薬をピッキングして袋に詰めて客が来たら渡すらしい
0070以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 20:59:36.805ID:lRUa52+L0
>>67
全然ない
医院では供給不安定な薬をわざとリフィルで出してきてることはあったな
リフィル処方箋自体を患者が知らないとまず出ないな
医師側としたら診察代減っちゃうからすすんで出さんし
>>68
舌痺れてるなら薬変えてもらったほうがいいよ
それこそエペリゾン使ってみるとか
それでもダメならその系統の薬は合ってないことだよ 0071以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:01:54.709ID:je1wXiiT0
0072以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:03:50.883ID:je1wXiiT0
あと、葛根湯を飲んでも喉が痺れるし胃がムカムカする
0073以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:04:26.901ID:lRUa52+L0
>>69
まあそれを導入できる資金力のある薬局が増えたら広がるし薬剤師の必要数は減るだろうな
できる薬剤師だけが生き残る構図になると思う 0074以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:08:13.217ID:lRUa52+L0
>>71
ほとんどの作用は同じだけど
チザニジンはα2遮断効果が追加であるから血圧降下の副作用があるもしかしたらそれが悪さしてる可能性もあるしただチザニジン合ってない可能性もあるし変えてみる価値はあると思う 0076以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:14:03.380ID:lRUa52+L0
α2遮断×刺激○
葛根湯もマオウが入ってるから
交感神経系が悪さしてるな
0077以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:15:25.084ID:RBImQQYg0
0078以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:19:46.429ID:T2jBiHT40
デスクワークのせいかケツが痒い
オシリアを塗ると痒みが治まる
これ病院いったほうがいいかな？
0079以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:21:34.018ID:lRUa52+L0
>>77
交感神経系に作用する薬をやめる
風邪に漢方使いたいならマオウが入っていない物にする
麦門冬湯にするとか
とりあえず君はエフェドリン系がダメと見える 0080以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:22:27.841ID:asCdvcu90
うんこ食った後に飲む抗生物質は何がいい？
0081以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:26:50.655ID:lRUa52+L0
>>75
どっちもマクロライド系っていう抗菌薬だけど
アジスロマイシンは白血球に乗っかって運ばれるから3日飲めば1週間効果持つっていうこいつ特有の優れた点がある
あとクラリスロマイシンcyp3A阻害作用があるから
飲み合わせ併用気をつけないといけない 0082以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:27:04.389ID:lRUa52+L0
0083以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:30:57.984ID:V0GsT6F/0
0084以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:33:21.943ID:lRUa52+L0
>>78
ちょっと褥瘡なりかけみたいになっとるのでは
クッション使え 0085以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:34:23.449ID:asCdvcu90
ニューキノロン抗生剤でQT延長になったんだけど
マクロライド系は平気だったんだよな
そんな事ってあるの？先生も不思議がってた
0086以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:34:33.895ID:UoHPRzSm0
あとかかっているメンタルクリニックが「精神科・心療内科」の標ぼうで明細に『通院精神療法』ってあるから精神科の治療を受けたはずなんだけど、
何でか薬局では「心療内科」って書かれているんだけど、これどの診療科って書けってのは医師が指定しているの？
自分は「精神科アレルギー」ってのは本当によくないって思っていて、そのために『神経科』ってのができて、その次に『心療内科』ってのが出てきたけど、
心療内科は「心身症」を扱うんだし内科ベースなのが本来だから、病院にかかっている患者自身が精神科にかかっているのに心療内科って言うのはよくないと思う。
内科ベースの本物の心療内科医に失礼だし、心療内科ができて「神経科」って名前がいらなくなって廃止されて、「神経内科」が「脳神経内科」って変わったり無用な混乱を発生させていると思う。
例えば、「餅は餅屋」って感じでフグとカワハギみたいに、
フグには毒がある種類があるから処理には免許が必要で、「フグを食べたいならフグの処理ができる店に、代用魚のカワハギでいいならの料理だけできる店に行けばいい」みたいな感じで、
適材適所、餅は餅屋で精神障害はちゃんとした精神科医が見るべきだと思う。だから精神科の診療を受けたんだから薬局の診療科も精神科って書かれるべきだと思うんだけど。
0087以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:36:50.726ID:lRUa52+L0
>>83
漢方じゃなくてエペリゾンとか
ビタミンB系のサプリ飲むとか 0088以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:38:44.748ID:tk13QYaA0
0089以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:39:03.684ID:28bl6AdT0
精神の自立支援受けてるけどここ2,3年で処方日数以下での受診（残薬）にやたら厳しくなったけどなんか通知みたいなのあったの？
0090以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:39:47.352
フロモックスとケフラールの薬理教えて
0091以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:42:42.761ID:MP9bHNnh0
0092以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:47:57.460ID:lRUa52+L0
>>90
どっちもセフェム系の抗菌薬で薬理作用は同じ
ケフラールは第2世代
フロモックスは第3世代で効く菌の範囲が違う 0093以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 21:55:57.331ID:lRUa52+L0
>>89
まあ基本的向精神薬系は日数関連は厳しいよ
出してた医院に注意が入ったんじゃないか
>>85
ニューキノロンのqt延長は気をつけないといけないね
他剤併用で特に 0094以下、5ちゃんねるからVIPがお送りします2023/06/18(日) 22:02:15.984ID:UoHPRzSm0
書き忘れたけど、お薬手帳に貼るシールに何故か「精神科」じゃなくて「心療内科」って書かれている。
病院の明細書では「通院精神療法」ってあるから精神科としての治療を受けたはずなのに。