自分に都合のいい簡単な問題だけ画像で載せて
「誰でも簡単に解けるよ！」は草　素人無理すんなｗｗｗ

次の文を読み、60〜62 の問いに答えよ。
82 歳の女性。歩行困難のため救急車で搬入された。
現病歴 ： か月前からÂ怠感を訴えていた。前日の朝から食欲不振が出現し、午
後になって回嘔吐した。当日朝から落ち着きがなくなり、いつもと違う様子で
あった。その後、歩行困難と尿失禁を認め次第に呼びかけへの反応が悪くなったた
め家族が救急車を要請した。
既往歴 ： 51 歳時、子宮筋腫で子宮全摘術。58 歳から高血圧症、慢性心房細動、
脂質異常症のため自宅近くの医療機関に通院中でありカルシウム拮抗薬、β 遮断
薬、スタチン、ワルファリンを内服中である。か月前から三叉神経痛に対しカル
バマゼピンが開始となった。
生活歴 ： 喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。夫83 歳 、長男夫婦と同居。海外渡
航歴はない。
家族歴 ： 母が 76 歳時に脳梗塞を発症。
現 症 ： 意識レベルは JCSⅢ-100。身長 152 cm、体重 58 kg。体温 36.2 ℃。脈
拍 92/分、不整。血圧 162/98 mmHg。呼吸数 22/分。SpO2 99 %room air 。眼位
は正位である。瞳孔径は両側 3.0 mm で、左右差を認めない。対光反射は両側とも
迅速。胸腹部に異常を認めない。
検査所見 ： 尿所見：蛋白袷、糖袷、潜血安 。血液所見：赤血球 509 万、Hb
15.9 g/dL、Ht 41 %、白血球 8,700、血小板 26 万。血液生化学所見：総蛋白 8.5
g/dL、ア ル ブ ミ ン 5.2 g/dL、AST 36 U/L、ALT 20 U/L、γ-GT 28 U/L 基 準
〜50 、尿素窒素 14.6 mg/dL、クレアチニン 0.6 mg/dL、尿酸 3.6 mg/dL、Na
108 mEq/L、K 3.5 mEq/L、Cl 73 mEq/L、Ca 10.0 mg/dL、P 3.8 mg/dL、随 時
血糖 198 mg/dL、TSH 2.28 μU/mL基準 0.2〜4.0 、ACTH 12.6 pg/mL基準 60
以 下 、FT4 1.5 ng/mL 基 準 0.8〜2.2 、コ ル チ ゾ ー ル 12.5 μg/dL 基 準
5.2〜12.6 。CRP 0.1 mg/dL。尿 浸 透 圧 702 mOsm/L 基 準 50〜1,300 、尿 Na
163 mEq/L、尿 K 68 mEq/L、尿 Cl 190 mEq/L